李旭和任主任到了观察室。
    负责接诊的是急诊科的郝医生,见到任主任来了,鬆了一口气:“任主任,您来了。”
    又看到李旭,连忙打招呼:“李院长。”
    “患者什么情况?”
    任主任一边戴手套,一边走向病床。
    病床上躺著一个四五十岁的汉子,穿著一身沾满灰尘和泥浆的迷彩服,裤腿已经被剪开了,露出血肉模糊的左小腿。
    他疼得满头大汗,牙关紧咬,不时发出痛苦的呻吟。
    “是被砖块砸伤的。”郝医生介绍道,“刚才拍了片子,结果还在洗,估计还得几分钟送过来。但看外伤情况,肯定骨折了,而且肿得很厉害。”
    任主任仔细观察了一下伤患部位,虽然经过了简单的止血和包扎,但小腿明显变形,<i class=“icon icon-unie0e7“></i><i class=“icon icon-unie0e8“></i>严重,皮下有大片的淤血。
    “这看起来確实比较严重。”
    任主任眉头紧锁。
    李旭站在一旁,也在默默观察。
    患者应该是附近的农民工,为了生计在工地上搬砖,结果发生了意外。
    “任主任,我能检查一下吗?”李旭突然开口问道。
    “嗯?”任主任愣了一下,隨即点头,“当然可以。”
    虽然李旭是內科专家,但他现在是副院长,想检查自然没问题。
    李旭双手消了毒,走到病床边,对患者说道:“大叔,您忍著点,我看看骨头的情况。”
    说著,他伸出双手,覆盖在患者<i class=“icon icon-unie0e7“></i><i class=“icon icon-unie0e8“></i>的小腿上。
    这是中医骨伤科最核心的检查手段——摸法。
    摸法其实也是切诊的一种。
    切诊不仅仅是切脉,还包括对身体各部位的触摸、按压,以感知其温度、硬度、形状和异常活动。
    李旭之前精通推拿按摩,对人体骨骼的解剖结构本就烂熟於心。
    此刻,结合《刘涓子鬼遗方》中的正骨心得,双手仿佛有了透视眼一般。
    他的手指缓缓移动,时轻时重地按压著。
    指尖传来的触感,將皮肤下的断骨情况清晰地反馈到脑海中。
    “疼吗?”李旭轻声问道。
    “疼……嘶……疼!”患者倒吸著凉气。
    一问一答,配合著双手的触摸。
    大概过了五六分钟,李旭心中已经有了底。
    “脛骨和腓骨双骨折。”
    李旭收回手,语气篤定地说道,“腓骨还好,断端比较整齐。脛骨稍微有点移位,成角畸形,不过好在断面都在同一水平线上,没有明显的粉碎性骨折。”
    小腿骨由两块长管状骨组成:粗壮的脛骨承重,细小的腓骨辅助。
    脛骨上端膨大构成膝关节,下端膨大构成踝关节。
    腓骨则是外侧的细骨。
    患者因为是被重物砸伤,两根骨头虽然都断了,但因为受力点集中,断面比较整齐。
    “李院长还懂骨伤?”
    任主任闻言,一脸惊讶。
    他虽然知道李旭中医造诣深厚,但那是內科和针灸。
    骨伤科是个纯手艺活,没个十几年的摸爬滚打,根本练不出这种手感。
    光凭摸一摸就能判断出骨折类型和移位情况?
    这也太神了吧?
    “懂一些。”
    李旭笑了笑。
    就在这时,一名医生拿著刚洗出来的x光片跑了过来:“任主任,片子来了。”
    任主任接过片子,插在观片灯上。
    这一看,他忍不住倒吸一口凉气,转头看向李旭的眼神充满了不可思议。
    片子上显示的影像,和李旭刚才说的简直一模一样。
    脛腓骨双骨折,脛骨成角移位,断面在同一水平线。
    分毫不差!
    “李院长判断得非常精准。”
    任主任由衷讚嘆,把片子递给李旭。
    李旭接过来看了一眼,点了点头。
    虽然现代影像学技术发达,能直观地看到骨折情况,但中医正骨的“手摸心会”依然不可或缺。
    因为在復位的时候,你需要靠手感去感知骨折端的对位情况,这是机器无法替代的。
    “不过……”
    任主任看完片子,脸色又沉了下来,嘆了口气,“脛腓骨双骨折,而且<i class=“icon icon-unie0e7“></i><i class=“icon icon-unie0e8“></i>这么严重,咱们医院骨伤科目前的条件,恐怕处理不了啊。这种手术需要切开復位內固定,或者外固定架,咱们这儿器械不全,人手也不够。”
    “还是建议患者转去市骨伤医院吧,別耽误了治疗。”
    这是最稳妥的办法,也是对患者负责。
    李旭却摆了摆手,神色平静:“不用那么麻烦。这种骨折,不用开刀,我可以手法復位。”
    “什么?手法復位?”
    任主任和旁边的郝医生都愣住了。
    这么严重的双骨折,还伴有严重的软组织损伤,不用开刀打钢板?
    这在西医看来简直不可思议。
    “对,我有把握。”李旭自信地说道,“转院折腾来折腾去,患者也遭罪。而且我看患者的情况,家里应该也不宽裕,手术费加上住院费是一笔不小的开支。手法復位,效果好,花钱少,恢復也快。”
    这也是他想藉机实践一下《刘涓子鬼遗方》中记载的正骨绝技。
    看著李旭坚定的眼神,任主任犹豫了一下,最终还是点了点头。
    毕竟李旭创造的奇蹟太多了,也许这次也能行呢?
    “行,既然李院长有把握,那我们全力配合。”任主任说道,“那我来给李院长搭把手。”
    “好。”
    李旭没有客气。
    他让护士准备好夹板和绷带,然后再次来到病床前。
    “患者的软组织损伤比较严重,肌肉痉挛紧绷。任主任,您帮我固定住患者的脚踝,別让他乱动。”
    任主任依言照做,紧紧握住患者的脚踝。
    李旭则站在患者小腿外侧,双手並没有急著去搬骨头,而是先在伤患部位周围轻轻地触摸、推拿。
    “李院长这是要先活血?”任主任看出了门道。
    “对。”李旭解释道,“中医正骨讲究『欲合先离,离而复合』。復位之前,必须先理筋。患者因为疼痛和创伤,局部肌肉高度紧张痉挛,如果不先放鬆肌肉,硬拉硬拽,很容易造成二次创伤,加重出血,甚至导致骨折端刺破皮肤。”
    他运用內劲,手指在肌肉间隙中游走,点按穴位,疏通经络。
    周围的骨科医生和护士都在边上屏息凝神地看著。