能到急诊科来,李旭心里其实也是非常愿意的。
    因为李旭自己確实不局限於中医內科或者针灸这一个方面。
    他愿意答应宋院长来中医院坐诊兼职,除了整合肿瘤科,也是真的想要学习、见识更多临床上的突发状况,特別是想要积累一些现代外科急救方面的经验。
    而在急诊科,这种因外伤、车祸、急性臟器病变送来的外科患者,肯定是要多得多的。
    如果一直待在中医內科的诊室里,接触到这种严重外科患者和骨伤患者的概率就很低了。
    毕竟,系统情报给的理论再多,也需要真实的血肉之躯去实践和验证。
    “哈哈,太好了。”
    曾运军闻言,哈哈大笑道,“有李院长这句话,那我就不客气了,以后在科室要是遇到什么棘手的急症,我可隨时给你打电话求援啊。”
    李旭笑著点头同意,曾运军心情大好,感觉急诊科像是多了一张免死金牌。
    “滴呜……滴呜……”
    就在两人相谈甚欢的时候,又是一阵极其刺耳的急救车鸣笛声由远及近,打破了这短暂的寧静。
    曾运军眉头一皱,脸上的笑容瞬间消失,有点鬱闷地抱怨道:“今晚上这是怎么回事?捅了急诊的马蜂窝了吗?真是邪门了这是。”
    林国瑞站在一旁,下意识地看了一眼李旭,张了张嘴,很想告诉曾运军:
    老曾啊,你难道还没发现规律吗?
    只要李旭在急诊科待著,那急诊科就相当於加了一个“病患磁石”的隱藏buff。
    遇到疑难杂症和突发事故的概率绝对直线飆升,患者肯定少不了。
    急救车在通道口一个急剎停稳,车门还没完全打开,隨车医生就先跳了下来。
    紧接著,车上下来一位脸色有些发白、捂著肚子的青年。
    陪同他一起下来的,还有一位四十岁出头、满脸焦急和晦气的中年人。
    “又发生什么车祸了?”
    曾运军大步走过去。
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    负责接车的急诊住院医已经跟隨车医生交接完情况了,快速匯报导:“曾主任,是一辆私家车在路口拐弯时,撞了一辆直行的电瓶车。从现场看,碰撞速度不快,看著没什么大事。患者肢体活动自如,没有明显外伤,就是肚子有点疼,所以带过来做个全面检查排查一下。”
    那个捂著肚子的青年就是骑电瓶车的。
    中年人则是那个倒霉的私家车司机。
    相撞之后,青年虽然没流血,但躺在地上捂著肚子不起来,直喊疼。
    私家车司机怕遇上碰瓷的,也怕真出內伤,只能赶紧报警,同时拨打了120把人拉到医院。
    这会儿,青年虽然是被司机搀扶著走下救护车的,但走路还能自己走,身上除了衣服蹭了点灰,確实看不出有什么大碍。
    急诊科里一些见多识广的医生护士,看著青年那虽然捂著肚子但眼神却四处乱转的模样,都在心里暗暗嘀咕:这小子,该不会是想藉机讹人一笔医药费和误工费吧?
    然而,李旭並没有像其他人那样轻视。
    “不对劲。”
    李旭盯著那个青年,对曾运军低声说道,“曾主任,你仔细看看患者的面色和状態。”
    曾运军毕竟是干了三十年的老急诊,有著极强的临床直觉。
    被李旭这么一提醒,他立刻收起轻视之心,仔细打量起那个青年。
    只是一眼,
    曾运军的后背瞬间渗出了一层冷汗,他也看出了致命的问题。
    “快,推平车过来,让他躺下。”
    曾运军快速吩咐,“马上推他去做一个腹部穿刺,同时通知影像科,加急做一个全腹部ct平扫,快点,跑起来。”
    隨著曾运军急切的吩咐,护士们虽然不明所以,但训练有素的身体立刻动了起来。
    平车被迅速推了过来,青年还没反应过来,就被几个医生七手八脚地搀扶著,甚至可以说是“按”了上去。
    曾运军一边推著平车往抢救室跑,一边伸手在青年的左上腹部按压了一下。
    “嘶——疼,你轻点。”
    青年倒吸一口凉气,忍不住叫出了声。
    “只是有点疼,还是剧痛?按下去疼,还是鬆开手的时候更疼?”
    曾运军一边快速按压,一边大声询问。
    “有点……哎哟,鬆手的时候好像更疼了……”
    青年额头上开始冒冷汗。
    隨著曾运军的检查,边上推车的一些年轻医生,看著患者的脸色,也终於反应过来了。
    搞不好,这青年是极其凶险的內出血。
    搞不好,这青年是极其凶险的內出血。
    一般来说,在车祸等钝性撞击中,如果臟器破裂出现內出血。
    在出血初期,从外面看,患者身上可能没有一滴血,甚至连个淤青都没有。
    而且,因为身体受到创伤应激和失血的代偿反应,患者早期的表现往往是面色潮红、心跳加快、精神异常亢奋……
    就像这个青年一样,表面上看,他还能自己走路,还能跟司机爭辩,和正常人没多大区別。这种早期的“亢奋”,很容易被经验不足的医生误解为是因为发生了交通事故、生气爭吵导致的情绪激动。
    可事实上,一旦出现这种反常的“红光满面”和“精神亢奋”,说明患者体內的失血量已经达到了一个临界点,血压正在代偿性升高。
    一旦代偿机制崩溃,患者会瞬间陷入深度休克,神仙难救。
    这种情况,在急诊科被称为“隱形的杀手”,极其危险。
    “肯定是內出血,看这按压的部位和腹膜刺激征,搞不好是脾臟破裂。”
    曾运军看著患者被紧急推去做腹穿和ct,转身对护士站大喊:“马上安排护士建立两条静脉双通道,准备快速补液扩容,通知血库备血,o型血先拿两袋上来急用。”
    “是內出血,而且是左侧季肋部受创,脾臟包膜下破裂或者实质损伤的可能性极大。”李旭站在一旁,语气肯定地道。
    他刚才正是通过望诊,看出了青年面色那种不正常的“艷红”和眼神中的“浮光”,这在中医叫“虚阳外越”,是气血暴脱的前兆。