而一墙之隔的1號手术室,华夏和美国年轻医生的切磋仍在继续。
    复杂分叉病变手术结束之后,紧接著是钙化cto病变手术。
    华夏的刘启晓和曹安上场。
    造影显示患者前降支中段完全闭塞,闭塞段长 18mm,j-cto 评分2分,合併中度钙化。
    刘启晓先尝试正向开通,导丝三次进入假腔,耗时 35 分钟才成功穿过闭塞段。
    后续球囊扩张时出现轻微夹层,植入两枚支架后,血流恢復 timi3 级,总用时1小时32分钟。
    美国队的同类型手术用时 1 小时 15 分钟,操作更流畅,未出现任何併发症。
    评委打分环节。
    美国队以总分 92.3 分战胜中国队的 92.0 分,以微弱的优势,获得本次切磋交流会的胜利。
    导管室的气氛有些低落,本院的医生们都低著头,没人说话。
    邹立乾主任脸上没什么表情,但眼神里带著一丝遗憾。
    “没关係,大家已经尽力了。” 邹立乾站起身,心里微微嘆了口气,“美国同行的技术確实有值得我们学习的地方,以后我们要加强交流,共同进步。”
    罗伯特教授拿起话筒,刚要发言,突然看到导管室的备用屏幕上,不小心切到了隔壁 3 號手术室的实时画面。
    屏幕上,一个穿著铅衣的年轻医生正站在手术台前,手里操控著导丝,动作沉稳而精准。
    “嗯?这是哪台手术?” 罗伯特教授好奇地问。
    工作人员连忙道歉:“对不起罗伯特教授,我切错画面了,马上换回来。”
    “等等。” 罗伯特教授抬手制止了他,“別换,让我看看。这个患者的情况好像很严重。”
    所有人的目光都集中到了备用屏幕上。
    此时周成正在进行 iabp 植入。
    他的动作快而稳,穿刺、送导丝、置球囊,一气呵成,只用了 5 分钟就完成了 iabp 植入。
    启动反搏后,患者的血压慢慢升到了 90/60mmhg。
    “这是急诊介入手术?” 罗伯特教授问。
    “对,” 李主任连忙解释,“这是我们急诊介入组的周成医生,刚才急诊科来了个急性广泛前壁合併心源性休克的患者,他去主刀了。”
    周成没有注意到自己的手术正在被全场观摩。
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    他操控造影导管送到左冠开口,推注造影剂。
    屏幕上清晰显示:前降支近段完全闭塞,闭塞段长 22mm,合併重度钙化,钙化结节突入管腔;右冠中段完全闭塞;迴旋支远段狭窄 70%。
    “天吶,三支血管闭塞,还合併心源性休克和重度钙化!”
    观摩区里有人惊呼出声。
    “这比刚才切磋的两台手术难度高太多了!”
    “是啊,这种患者死亡率超过 80%,就算开通血管,也很容易出现恶性心律失常和心衰。”
    罗伯特教授的身体微微前倾,眼睛紧紧盯著屏幕,神情变得专注起来。
    只见周成没有丝毫慌乱,他快速制定好了手术方案。
    “先开通前降支,再处理右冠,迴旋支药物治疗。送 conquest pro 硬导丝,微导管支撑。”
    徐伟递过导丝。
    周成轻轻转动导丝头端,一点点穿过钙化结节之间的缝隙。
    他的动作很慢,但每一步都精准无比。
    只用了 12 分钟,导丝就顺利穿过了前降支的闭塞段。
    “太厉害了!这么重的钙化,导丝居然一次就过去了!” 林峰忍不住惊嘆。
    台上,罗伯特教授的目光也开始认真起来。
    而那四个来自美国的年轻介入医生,此时开始了窃窃私语,不停討论著眼前的介入画面。
    ……
    接下来是旋磨钙化病变。
    周成用 1.25mm 的旋磨头,以14万转/分钟的速度,一点点打磨钙化斑块。
    然后是球囊预扩、支架植入。
    周成精准定位支架位置,以 14atm 的压力释放。
    再次造影,前降支血流恢復 timi3 级,没有残余狭窄。
    紧接著,他用同样的方法,快速开通了右冠的闭塞段,植入一枚支架。
    整个手术用时1小时18分钟,比刚才美国队的 cto 手术还快了 3 分钟!
    当最后一次造影显示三根血管血流全部恢復正常时,患者的心率降到了 90 次 / 分,血压稳定在 110/70mmhg,意识也逐渐清醒了。
    介入导管室里一片寂静,所有人都惊呆了。
    过了几秒钟,才爆发出雷鸣般的掌声,比刚才美国队获胜时的掌声还要热烈。
    罗伯特教授站起身,用力鼓掌,脸上满是震惊和欣赏。
    他转头看向邹立乾,语气激动地说:“邹主任,这位周成医生的手术,才是今天最精彩的!”
    他顿了顿,继续说:“刚才切磋的两台手术,都是择期手术,患者病情稳定,术前有充分的准备时间。”
    “而周成医生做的是急诊手术,患者三支血管都有问题,合併心源性休克、重度钙化,手术难度和风险是切磋手术的好几倍。”
    “在这么紧急的情况下,他能保持如此冷静的心態,操作如此精准,导丝一次穿过重度钙化的闭塞段,旋磨没有出现任何併发症,整个手术节奏把控得完美无缺。”
    “別说今天切磋的年轻医生,就算是很多资深的介入医生,也未必能做得这么好。”
    罗伯特教授看著屏幕上周成的身影,认真地说:“在我看来,今天真正的贏家,是这位周医生。”
    全场再次响起热烈的掌声。
    邹立乾主任看著屏幕,脸上露出了欣慰的笑容。
    周成送患者去 ccu,和护士交接完病情,回到 3 號手术室整理器械。
    刚脱下铅衣,就看到李主任带著邹立乾和罗伯特教授走了进来。
    “周成,辛苦了。” 李主任笑著说。
    “李主任,邹主任。” 周成愣了一下,连忙打招呼,“罗伯特教授,您好。”
    “周医生,你刚才的手术做得太棒了!” 罗伯特教授主动伸出手,紧紧握住周成的手,“我从事介入治疗三十多年,很少见到像你这么优秀的年轻医生。你的技术、心態和应急处理能力,都是顶级的。”
    “谢谢您的夸奖,我还有很多需要学习的地方。” 周成谦虚地说。
    “不,你已经非常优秀了。” 罗伯特教授认真地说,“我正式邀请你,明年到克利夫兰医学中心来交流学习。所有的费用,都由我们中心承担。”