“什么时候开始咳血的？”虽说已有决断，但作为一个医者，王知还不放过任何一个信息。
“午后。母亲喝了药之后，先是说胸闷，后来就开始咳，越咳越凶，最后——”长乐的声音发紧，“帕子上就有了血丝。”
王知还站起来，走到案几前，端起那半碗残药。
他先凑到鼻尖闻。
麻黄的辛烈气直衝鼻腔，底下还压著一股苦寒味——黄芩，或者是梔子。
他拿指尖蘸了一点药汁，放在舌尖上尝了尝。
麻黄的分量比他想像的还重。关键是，他还尝出了另一味药。
细辛。
他的脸色沉了下来。
细辛这味药，辛温走窜，专通鼻窍，用於寒邪束肺的咳喘是对的。
但阴虚火旺的人，用细辛就是火上浇油。
麻黄配细辛，两味辛散药叠在一起，等於拿风扇对著快灭的烛火猛吹。
这是把阴虚咳喘当成风寒咳喘来治了。
“这方是何人所开？”他声音冷了下来，带著压抑不住的怒意。
偏殿窗边，一个瘦长脸、山羊鬍的老者背手而立，冷冷道：“老夫开的。你是何人？在此大呼小叫。”
“晚辈王知还。”
王知还此时已顾不上对方態度之恶劣。
只是盯著他，一字一顿，“前辈，你这方子里用了麻黄和细辛。
前辈，夫人是阴虚火旺之体，这两味药辛散太过，无异於火上浇油，这才迫血妄行，伤及肺络！”
老者的山羊鬍抖了一下。他显然没料到，这个布衣少年竟然在跟他论病理。
老者鬍子一抖：“黄口小儿！你懂什么！夫人咳喘多年，非麻黄不能开肺！今日病势凶险，正是药力攻邪之时，你莫要在此妖言惑眾！”
“攻邪也不能伤了根本！”
王知也急了，指著榻上气息奄奄的李夫人，“你看她的脉象，寸脉浮大如沸，这是阳气外越！再这么攻下去，不用等咳血，人先就虚脱了！”
老者一声冷笑，转头看向榻上的长孙皇后。只看了一眼，他脸上的冷笑就僵住了。
他是老医者，脉象或许不如王知还摸得细，但脸色他看得懂。
长孙皇后此刻的面色——灰白中透著潮红，额角有汗，那不是退热的好转之象，是气隨汗泄、虚阳外越的危象。
但他已经在太医院待了三十年，给多少贵人看过病。
此刻被一个乡下少年当著贵人的面指出误诊，这个脸，他拉不下来。
“咳血未必是坏事。”
老者的语气硬了几分，“痰中带血，乃是肺热外泄。热邪隨血而出，咳喘自然缓解。你若看不懂，便不要在此妄下断语。”
王知还听到这句话，沉默了一会儿。
“前辈，肺热外泄与肺络受损，是两回事。”
他开口时，语气依然不徐不疾，但每一个字都很沉，“肺热外泄，痰中血丝是鲜红的，量少，咳过之后气息通利，喘息会减轻。
肺络受损，血丝是暗红的，量多，咳过之后喘息不减，反而加重。前辈看看夫人的枕边帕子。”
老者下意识地看向枕边。
那条素色帕子上，血点子不是鲜红的，是暗红的，而且已经散成一片。
王知还说：“肺络受损，是辛散太过、灼伤血络所致。
此时若再用麻黄剂，肺络损伤会进一步加重，到时候就不是痰中带血了——会大口咯血。”
老者脸上的从容彻底没了。
他盯著王知还，嘴唇动了动，想反驳，但目光落在长孙皇后灰白的脸色和那暗红的血斑上，话卡在喉咙里出不来。
殿內静得可怕。
李世民站在榻尾，从王知还进门到现在，他一言未发。此刻他终於开口了。
“你们二人的诊断，”他顿了顿，急切道，“我已听明白了。一个是主张用麻黄剂宣肺，一个是主张虚火不宜辛散。
那些我都不关心。现在我只问一句：夫人眼下的状况，该用什么法子？有没有把握!？”
老者的嘴唇动了动。
李世民的目光移向王知还。
王知还说：“先用针灸稳住气息，再换方子。不能再等了。”
老者猛地转过头：“不可！夫人此刻咳血，乃是血热妄行。针刺迫血，万一针入血出不止，谁能担这个责？”
王知还迎著他带著威压的目光，没避。
“前辈，您说针刺迫血，那是泄法过度才会出现的情况。
晚辈用的不是泄法——尺泽用泻法平喘，太渊用补法固肺，列缺平补平泻调气机。
三穴配合，泻的是肺中壅滯之气，补的是亏损之阴。
针灸的原则，虚则补之，实则泻之。
夫人是虚中夹实，不是纯实，不能用纯泄法，也不该只用汤药硬攻。”
他面容威严，眉宇间满是忧色，却强压著怒火与焦虑，喝道：“够了！人都这样了，你们还在吵！说，到底有没有办法救？”
老者看向李世民，气势顿时矮了半截。
王知还深吸一口气，强迫自己冷静下来，对著李世民行了一礼：“李老爷，夫人此时必须先用针灸稳住气息，否则针药难入。晚辈愿一试。”
李世民深深看了他一眼，目光里有感激，也有难以言喻的重託，他重重一点头：“好！王郎君，你儘管施为，出了事，不怪你，有我担著！”
老者在一旁嘴唇动了动，终究没敢再说半个“不”字。
王知还不再废话，打开药箱，铺开针囊。“周夏！”
“弟子在！”周夏早已按捺不住，此刻听到召唤，手中的银针捏得死紧。
“尺泽、太渊、列缺。你扎左边，我扎右边。
尺泽泻法平喘，太渊补法固肺，列缺平补平泻调气机。
记住，手下留神，这是虚中夹实之证，不可用蛮力！”
王知还语速极快，手上动作却稳如磐石，捻起一根银针便朝穴位刺去。
周夏深吸一口气，强迫自己镇定，找到穴位，毫不犹豫地下针。
一左一右，两人配合默契。殿內静得只剩下长孙皇后逐渐平缓下来的呼吸声。
老者站在窗边，看著这一幕，脸色阴晴不定。
他不相信这种乡下土郎中的针法能有什么效果。
但看了片刻，他的表情变了——这两个年轻人的手法，不是野路子。
取穴精准，捻针的角度和深度都有讲究，绝不是隨便练几天就能做到的。
约莫一炷香的工夫，那令人心悸的哨鸣音消失了。
“午后。母亲喝了药之后，先是说胸闷，后来就开始咳，越咳越凶，最后——”长乐的声音发紧，“帕子上就有了血丝。”
王知还站起来，走到案几前，端起那半碗残药。
他先凑到鼻尖闻。
麻黄的辛烈气直衝鼻腔，底下还压著一股苦寒味——黄芩，或者是梔子。
他拿指尖蘸了一点药汁，放在舌尖上尝了尝。
麻黄的分量比他想像的还重。关键是，他还尝出了另一味药。
细辛。
他的脸色沉了下来。
细辛这味药，辛温走窜，专通鼻窍，用於寒邪束肺的咳喘是对的。
但阴虚火旺的人，用细辛就是火上浇油。
麻黄配细辛，两味辛散药叠在一起，等於拿风扇对著快灭的烛火猛吹。
这是把阴虚咳喘当成风寒咳喘来治了。
“这方是何人所开？”他声音冷了下来，带著压抑不住的怒意。
偏殿窗边，一个瘦长脸、山羊鬍的老者背手而立，冷冷道：“老夫开的。你是何人？在此大呼小叫。”
“晚辈王知还。”
王知还此时已顾不上对方態度之恶劣。
只是盯著他，一字一顿，“前辈，你这方子里用了麻黄和细辛。
前辈，夫人是阴虚火旺之体，这两味药辛散太过，无异於火上浇油，这才迫血妄行，伤及肺络！”
老者的山羊鬍抖了一下。他显然没料到，这个布衣少年竟然在跟他论病理。
老者鬍子一抖：“黄口小儿！你懂什么！夫人咳喘多年，非麻黄不能开肺！今日病势凶险，正是药力攻邪之时，你莫要在此妖言惑眾！”
“攻邪也不能伤了根本！”
王知也急了，指著榻上气息奄奄的李夫人，“你看她的脉象，寸脉浮大如沸，这是阳气外越！再这么攻下去，不用等咳血，人先就虚脱了！”
老者一声冷笑，转头看向榻上的长孙皇后。只看了一眼，他脸上的冷笑就僵住了。
他是老医者，脉象或许不如王知还摸得细，但脸色他看得懂。
长孙皇后此刻的面色——灰白中透著潮红，额角有汗，那不是退热的好转之象，是气隨汗泄、虚阳外越的危象。
但他已经在太医院待了三十年，给多少贵人看过病。
此刻被一个乡下少年当著贵人的面指出误诊，这个脸，他拉不下来。
“咳血未必是坏事。”
老者的语气硬了几分，“痰中带血，乃是肺热外泄。热邪隨血而出，咳喘自然缓解。你若看不懂，便不要在此妄下断语。”
王知还听到这句话，沉默了一会儿。
“前辈，肺热外泄与肺络受损，是两回事。”
他开口时，语气依然不徐不疾，但每一个字都很沉，“肺热外泄，痰中血丝是鲜红的，量少，咳过之后气息通利，喘息会减轻。
肺络受损，血丝是暗红的，量多，咳过之后喘息不减，反而加重。前辈看看夫人的枕边帕子。”
老者下意识地看向枕边。
那条素色帕子上，血点子不是鲜红的，是暗红的，而且已经散成一片。
王知还说：“肺络受损，是辛散太过、灼伤血络所致。
此时若再用麻黄剂，肺络损伤会进一步加重，到时候就不是痰中带血了——会大口咯血。”
老者脸上的从容彻底没了。
他盯著王知还，嘴唇动了动，想反驳，但目光落在长孙皇后灰白的脸色和那暗红的血斑上，话卡在喉咙里出不来。
殿內静得可怕。
李世民站在榻尾，从王知还进门到现在，他一言未发。此刻他终於开口了。
“你们二人的诊断，”他顿了顿，急切道，“我已听明白了。一个是主张用麻黄剂宣肺，一个是主张虚火不宜辛散。
那些我都不关心。现在我只问一句：夫人眼下的状况，该用什么法子？有没有把握!？”
老者的嘴唇动了动。
李世民的目光移向王知还。
王知还说：“先用针灸稳住气息，再换方子。不能再等了。”
老者猛地转过头：“不可！夫人此刻咳血，乃是血热妄行。针刺迫血，万一针入血出不止，谁能担这个责？”
王知还迎著他带著威压的目光，没避。
“前辈，您说针刺迫血，那是泄法过度才会出现的情况。
晚辈用的不是泄法——尺泽用泻法平喘，太渊用补法固肺，列缺平补平泻调气机。
三穴配合，泻的是肺中壅滯之气，补的是亏损之阴。
针灸的原则，虚则补之，实则泻之。
夫人是虚中夹实，不是纯实，不能用纯泄法，也不该只用汤药硬攻。”
他面容威严，眉宇间满是忧色，却强压著怒火与焦虑，喝道：“够了！人都这样了，你们还在吵！说，到底有没有办法救？”
老者看向李世民，气势顿时矮了半截。
王知还深吸一口气，强迫自己冷静下来，对著李世民行了一礼：“李老爷，夫人此时必须先用针灸稳住气息，否则针药难入。晚辈愿一试。”
李世民深深看了他一眼，目光里有感激，也有难以言喻的重託，他重重一点头：“好！王郎君，你儘管施为，出了事，不怪你，有我担著！”
老者在一旁嘴唇动了动，终究没敢再说半个“不”字。
王知还不再废话，打开药箱，铺开针囊。“周夏！”
“弟子在！”周夏早已按捺不住，此刻听到召唤，手中的银针捏得死紧。
“尺泽、太渊、列缺。你扎左边，我扎右边。
尺泽泻法平喘，太渊补法固肺，列缺平补平泻调气机。
记住，手下留神，这是虚中夹实之证，不可用蛮力！”
王知还语速极快，手上动作却稳如磐石，捻起一根银针便朝穴位刺去。
周夏深吸一口气，强迫自己镇定，找到穴位，毫不犹豫地下针。
一左一右，两人配合默契。殿內静得只剩下长孙皇后逐渐平缓下来的呼吸声。
老者站在窗边，看著这一幕，脸色阴晴不定。
他不相信这种乡下土郎中的针法能有什么效果。
但看了片刻，他的表情变了——这两个年轻人的手法，不是野路子。
取穴精准，捻针的角度和深度都有讲究，绝不是隨便练几天就能做到的。
约莫一炷香的工夫，那令人心悸的哨鸣音消失了。