雨彻底停了。
天色依旧阴沉。
周悬站在急诊科主任办公室的窗前,看著楼下停车场。
几辆黑色商务车开进院子,堵在急诊入口的通道上。
赵铁柱拿著保温杯从走廊经过,停下脚步往窗外看。
“这谁啊?救护车通道都敢堵。”
萧明哲拿著一叠检查报告走过来,也朝楼下望去。
车门打开,下来几个穿著西装的人。
为首的头髮花白,戴著金丝眼镜,正皱眉打量二院有些年头的门诊楼。
“不认识,但车牌是京城的。”
周悬没回头,声音有些发冷。
“来了。”
赵铁柱喝了一大口茶。
“老师,这帮人看著派头不小,什么来头?”
“麻烦的来头。”
周悬转过身,从桌上的烟盒里抽出一支烟。
他没点燃,只夹在手指间转了转。
“该来的总会来,只是没想到这么快。”
楼下传来两声短促的喇叭鸣笛。
紧接著是保安慌慌张张跑过去挪车的声音。
办公室门被敲响,行政办的小王探进头来,额头上满是汗水。
“周主任,卫健委来电话,说有国家级专家组马上到我们院,进行传染病防控专项督导。”
“国家级?”
赵铁柱把保温杯重重放在桌上。
“督导我们?”
小王点头,声音发乾。
“带队的是钟老,流行病学领域的泰斗。王院长亲自去门口接了,让各科室主任十分钟內到一楼会议室集合。”
周悬把那支没点燃的烟放回烟盒。
“知道了。”
小王如释重负地缩回脑袋,脚步声匆忙远去。
萧明哲看著周悬。
“老师,他们来得是不是太巧了?昨天报告刚出,今天人就到了。”
周悬推开办公室的门。
“这叫精准投放。”
他侧头看了萧明哲一眼。
“你那份测序报告,除了我们和疾控的老赵,还有谁知道內容?”
萧明哲想了想。
“报告是我从检验科刘主任手里直接拿的。送检样本的时候,样本是赵铁柱送的,但检测项目申请单是许嘉音填的,只填了常规病毒筛查。”
“基因测序是检验科加做的。”
赵铁柱插话。
“刘主任说,他们发现样本特殊,按流程自动跑了全基因组测序,昨天下午就在科室群里提了一嘴。”
周悬朝楼梯口走去。
“一个科室群,几十號人。再传两张截图,半座城都知道了。”
赵铁柱张了张嘴,没说出话来。
萧明哲快步跟上。
“老师,那我们该怎么办?直接把数据交出去?”
“交什么?”
周悬斜了他一眼。
“我们急诊科只有常规的传染病检测报告。至於什么基因修饰、序列比对,那是检验科的业务范围,跟我们有什么关係?”
萧明哲愣了一下,隨即反应过来。
“您是说,把球踢给检验科?”
“我们是看病救人的,不懂什么测序比对。”
周悬在楼梯口停下,回头看著两个学生。
“专家们要数据,就去找能提供数据的地方。”
赵铁柱挠了挠头。
“可检验科刘主任,他愿意扛这个?”
“他扛不住,自然有人找他。”
周悬迈步下楼。
“我们只管好自己的病人,林峰的肌酸激酶今天降到多少了?”
“六百八十。”
许嘉音的声音从下面一层楼的拐角传来。
她刚查完房,手里拿著病歷夹。
“比昨天降了一百多,尿液顏色基本正常了。”
周悬点头。
“保持补液速度,继续监测。”
三人走到一楼大厅。
会议室门口挤满了各科室主任,正交头接耳,神色各异。
院长王建民陪著那个金丝眼镜老头从外面走进来。
老头身后跟著四五个人,个个神情严肃,提著公文包。
王院长脸上堆著笑,在前面引路。
“钟老,这边请,会议室都准备好了。”
钟院士目光扫过走廊里聚集的主任们,嘴角往下撇了撇。
“清河二院条件有限,急诊科就在这种地方?”
“在改了,省里刚批了专项款,正准备重建。”
王院长在一旁打著哈哈。
钟院士没接话,径直走进会议室。
他身后的两个人跟著进去,剩下两人留在门口,开始查验进出人员的工作证。
周悬抱著胳膊站在人群外围。
赵铁柱在他旁边小声嘀咕。
“这谱摆的,比市长还大。”
萧明哲推了推眼镜。
“钟院士是流行病学权威,主导过好几起重大疫情应对,规格確实高。”
“规格高,架子也大。”
周悬淡淡说了一句。
王院长探出头,朝周悬招手。
“周主任,快进来,专家组点名要见各科室负责人。”
周悬不紧不慢地走过去。
门口站著的工作人员伸手拦住他。
“工作证。”
周悬从白大褂口袋里掏出胸牌递过去。
那人看了看,又打量了周悬一眼,这才侧身让开。
会议室里,钟院士已经坐在了主位。
他摘下眼镜,用绒布慢慢擦拭。
他的目光在走进来的主任们脸上扫过,最后落在周悬身上,停顿了片刻。
王院长开始逐一介绍。
“这位是我们急诊科的主任,周悬。”
钟院士把眼镜戴回去,看著周悬。
“年轻有为。我听说,你们科前两天收治了一例边境输入的不明原因肝衰竭患者?”
周悬在旁边的空位坐下。
“是有一例,从云南勐腊转院过来的。目前病情稳定,正在接受保肝治疗。”
“只是保肝治疗?”
钟院士身体前倾。
“没有做更深入的病原学分析?比如,病毒基因测序?”
会议室里安静下来。
所有人的目光都看向周悬。
周悬表情没什么变化。
“测序是检验科的业务。我们急诊科只负责临床救治,按照检验结果调整用药方案。”
钟院士身后一个戴眼镜的中年男人开口,语气生硬。
“患者是从你们急诊科接诊並送检的。原始血样、临床数据,以及最初的检测申请,都应该在你们科室留档。”
“申请单上填的是常规病毒筛查。”
周悬看向那人。
“至於检验科加做什么检测,那是他们的內部流程,我们只对临床诊断负责。”
中年男人包装起眉头,还想说话。
钟院士抬手制止了他。
“周主任说的有道理。”
钟院士声音缓和了些,但眼神依旧锐利。
“但患者情况特殊,可能存在公共卫生风险。上级很重视,特意派我们专家组来,就是为了协助地方医院做好排查和防控工作。”
他顿了顿,扫视全场。
“从现在开始,这个病例的所有临床数据、检验原始记录、患者的流行病学调查,全部由专家组接管。清河二院各科室必须全力配合。”
王院长连忙点头。
“配合,一定配合。钟老需要什么,儘管开口。”
赵铁柱坐在周悬旁边,手里捏著的一次性纸杯已经变形。
萧明哲推了推他,示意他別衝动。
周悬抬起手,揉了揉后颈。
后背缝线的地方传来一阵细微的刺痛。
他放下手,看著钟院士。
“接管病例没问题,但有几个现实问题。”
钟院士看向他。
“第一,患者刚做过双下肢筋膜切开减压,术后需要每日换药,观察创面,调整补液方案。这些临床操作,专家组的人能接手吗?”
钟院士没说话。
他身后的中年男人开口。
“我们主要负责数据梳理和风险评估,临床操作……”
“第二,”周悬打断他,“患者目前每天的医疗费用在三千左右,全部由急诊科垫付。如果病例接管,后续费用谁来结算?”
王院长额角渗出汗珠。
“第三,患者家属情绪不稳定,一直要求儘快出院回云南。如果要进行深入调查,比如二次採样、扩大检测,家属同意书谁来签?”
会议室里没人接话。
钟院士盯著周悬看了一会儿,笑了一声。
“周主任考虑得很细致。临床操作可以由你们科室配合执行,我们进行指导监督。费用和家属工作,由地方卫健委协调。”
“那就是说,临床责任还在我们急诊科。”
周悬点点头。
“行,那我们继续负责治疗,专家组负责指导监督。”
他加重了后面几个字的语气。
钟院士的笑容淡了些。
“可以。”
他转头看向王院长。
“王院长,请安排一间独立的办公室,存放病例资料。另外,把检验科的刘主任叫来,我们要调取完整的检测流程记录。”
“好,我马上安排。”
王院长起身,几乎是小跑著出了会议室。
其他科室主任如坐针毡,纷纷找藉口离开。
会议室里很快只剩下专家组的人,以及周悬师徒三人。
钟院士重新把目光投向周悬。
“周主任,你对那个基因测序的结果,怎么看?”
周悬靠在椅背上。
“我是急诊內科医生,不懂分子生物学。检测报告怎么写,我就怎么治。”
“如果报告里提到,患者体內存在人工修饰的基因片段呢?”
钟院士追问。
“那是你们需要评估的公共卫生风险。”
周悬迎著他的目光。
“我只关心这个片段会不会影响患者的预后,需不需要调整抗病毒方案。”
钟院士沉默片刻。
“周主任,你很会说话。”
“我只是说实话。”
周悬站起身。
“钟老,如果没別的事,我先回科里了,林峰下午该换药了。”
他没等钟院士回应,转身朝门口走去。
萧明哲和赵铁柱跟著站起来,朝专家组点了点头,快步跟上。
走出会议室,赵铁柱才低声说了一句。
“这帮人,明摆著是来抢东西的。”
萧明哲推了推眼镜。
“他们想知道,到底是谁在做这个检测,数据现在在谁手里。”
周悬走到电梯口,按了上行键。
“让他们猜去。”
电梯门打开,三人走进去。
赵铁柱按下楼层按钮,嘀咕道:“老师,那检验科的刘主任能顶住吗?”
“顶不住,也有卫健委。”
周悬看著跳动的楼层数字。
“该头疼的不是我们。”
电梯门开了。
急诊科走廊里传来喧譁声,推车轮子滚动的声音,护士喊床號的声音交织在一起。
周悬迈步走出去,后背的伤口又开始隱隱发胀。
萧明哲跟在他身后,压低声音。
“老师,我刚才注意到,专家组里那个戴眼镜的中年男人,他一直在看您的手。”
周悬脚步没停。
“看我的手?”
“嗯,您刚才揉后颈的时候,他的目光在您手指上停了几秒。”
萧明哲说。
“像是在找什么。”
周悬走进办公室,拉开抽屉,拿出那包烟。
他点燃了一支,走到窗边。
楼下的黑色商务车还停在那里。
专家组的工作人员正从车上搬下一箱箱仪器设备。
“找什么?”
周悬吐出一口烟。
“燕尾缝合的针眼?还是当年在京城留下的什么標记?”
萧明哲脸色变了。
赵铁柱也反应过来,瞪大眼睛。
“老师,他们认出您了?”
周悬弹了弹菸灰,看著窗外。
“还没认出来,只是起疑。”
他转过身,烟雾在眼前散开。
“所以,接下来这段时间,急诊科的操作,都按最標准的教科书流程来。”
“任何可能暴露个人习惯的操作,全部改掉。”
萧明哲和赵铁柱同时点头。
周悬把烟按灭在菸灰缸里。
手机在桌上震动起来,屏幕亮起,来电显示是“疾控老赵”。
他看了一眼,没接。
手机震动了几下,停了。
紧接著又响起来,这次是一个本地座机。
周悬接起来。
电话那头传来一个陌生的男声,语气客气疏离。
“周主任吗?我是卫健委应急办的小李,有件事跟您通个气。”
“说。”
“刚才专家组的钟老跟我们打了招呼,要求冻结患者的原始样本。尤其是基因检测相关的剩余血样和提取物,他们要带回京城做覆核。”
周悬的手指在桌面上轻轻敲了一下。
“样本现在在检验科的低温柜里。”
“明白,那麻烦周主任跟检验科沟通一下,配合专家组的工作。”
小李说完,匆匆掛了电话。
走廊里,许嘉音快步走过来,手里拿著一个密封袋。
“老师,林峰下午的换药用品准备好了。”
周悬看著她,又看了看萧明哲和赵铁柱。
“去告诉刘主任。”
“就说专家组要调样本,让他按规定流程办。”
许嘉音点头,转身快步离开。
赵铁柱挠了挠头。
“老师,他们要样本就给他们?那不是把证据都交出去了吗?”
周悬重新靠回椅背,望著天花板。
“给。”
“但只给常规检测用剩的。”
“至於那些真正关键的……”
他停顿了一下。
“早就不在冰柜里了。”
天色依旧阴沉。
周悬站在急诊科主任办公室的窗前,看著楼下停车场。
几辆黑色商务车开进院子,堵在急诊入口的通道上。
赵铁柱拿著保温杯从走廊经过,停下脚步往窗外看。
“这谁啊?救护车通道都敢堵。”
萧明哲拿著一叠检查报告走过来,也朝楼下望去。
车门打开,下来几个穿著西装的人。
为首的头髮花白,戴著金丝眼镜,正皱眉打量二院有些年头的门诊楼。
“不认识,但车牌是京城的。”
周悬没回头,声音有些发冷。
“来了。”
赵铁柱喝了一大口茶。
“老师,这帮人看著派头不小,什么来头?”
“麻烦的来头。”
周悬转过身,从桌上的烟盒里抽出一支烟。
他没点燃,只夹在手指间转了转。
“该来的总会来,只是没想到这么快。”
楼下传来两声短促的喇叭鸣笛。
紧接著是保安慌慌张张跑过去挪车的声音。
办公室门被敲响,行政办的小王探进头来,额头上满是汗水。
“周主任,卫健委来电话,说有国家级专家组马上到我们院,进行传染病防控专项督导。”
“国家级?”
赵铁柱把保温杯重重放在桌上。
“督导我们?”
小王点头,声音发乾。
“带队的是钟老,流行病学领域的泰斗。王院长亲自去门口接了,让各科室主任十分钟內到一楼会议室集合。”
周悬把那支没点燃的烟放回烟盒。
“知道了。”
小王如释重负地缩回脑袋,脚步声匆忙远去。
萧明哲看著周悬。
“老师,他们来得是不是太巧了?昨天报告刚出,今天人就到了。”
周悬推开办公室的门。
“这叫精准投放。”
他侧头看了萧明哲一眼。
“你那份测序报告,除了我们和疾控的老赵,还有谁知道內容?”
萧明哲想了想。
“报告是我从检验科刘主任手里直接拿的。送检样本的时候,样本是赵铁柱送的,但检测项目申请单是许嘉音填的,只填了常规病毒筛查。”
“基因测序是检验科加做的。”
赵铁柱插话。
“刘主任说,他们发现样本特殊,按流程自动跑了全基因组测序,昨天下午就在科室群里提了一嘴。”
周悬朝楼梯口走去。
“一个科室群,几十號人。再传两张截图,半座城都知道了。”
赵铁柱张了张嘴,没说出话来。
萧明哲快步跟上。
“老师,那我们该怎么办?直接把数据交出去?”
“交什么?”
周悬斜了他一眼。
“我们急诊科只有常规的传染病检测报告。至於什么基因修饰、序列比对,那是检验科的业务范围,跟我们有什么关係?”
萧明哲愣了一下,隨即反应过来。
“您是说,把球踢给检验科?”
“我们是看病救人的,不懂什么测序比对。”
周悬在楼梯口停下,回头看著两个学生。
“专家们要数据,就去找能提供数据的地方。”
赵铁柱挠了挠头。
“可检验科刘主任,他愿意扛这个?”
“他扛不住,自然有人找他。”
周悬迈步下楼。
“我们只管好自己的病人,林峰的肌酸激酶今天降到多少了?”
“六百八十。”
许嘉音的声音从下面一层楼的拐角传来。
她刚查完房,手里拿著病歷夹。
“比昨天降了一百多,尿液顏色基本正常了。”
周悬点头。
“保持补液速度,继续监测。”
三人走到一楼大厅。
会议室门口挤满了各科室主任,正交头接耳,神色各异。
院长王建民陪著那个金丝眼镜老头从外面走进来。
老头身后跟著四五个人,个个神情严肃,提著公文包。
王院长脸上堆著笑,在前面引路。
“钟老,这边请,会议室都准备好了。”
钟院士目光扫过走廊里聚集的主任们,嘴角往下撇了撇。
“清河二院条件有限,急诊科就在这种地方?”
“在改了,省里刚批了专项款,正准备重建。”
王院长在一旁打著哈哈。
钟院士没接话,径直走进会议室。
他身后的两个人跟著进去,剩下两人留在门口,开始查验进出人员的工作证。
周悬抱著胳膊站在人群外围。
赵铁柱在他旁边小声嘀咕。
“这谱摆的,比市长还大。”
萧明哲推了推眼镜。
“钟院士是流行病学权威,主导过好几起重大疫情应对,规格確实高。”
“规格高,架子也大。”
周悬淡淡说了一句。
王院长探出头,朝周悬招手。
“周主任,快进来,专家组点名要见各科室负责人。”
周悬不紧不慢地走过去。
门口站著的工作人员伸手拦住他。
“工作证。”
周悬从白大褂口袋里掏出胸牌递过去。
那人看了看,又打量了周悬一眼,这才侧身让开。
会议室里,钟院士已经坐在了主位。
他摘下眼镜,用绒布慢慢擦拭。
他的目光在走进来的主任们脸上扫过,最后落在周悬身上,停顿了片刻。
王院长开始逐一介绍。
“这位是我们急诊科的主任,周悬。”
钟院士把眼镜戴回去,看著周悬。
“年轻有为。我听说,你们科前两天收治了一例边境输入的不明原因肝衰竭患者?”
周悬在旁边的空位坐下。
“是有一例,从云南勐腊转院过来的。目前病情稳定,正在接受保肝治疗。”
“只是保肝治疗?”
钟院士身体前倾。
“没有做更深入的病原学分析?比如,病毒基因测序?”
会议室里安静下来。
所有人的目光都看向周悬。
周悬表情没什么变化。
“测序是检验科的业务。我们急诊科只负责临床救治,按照检验结果调整用药方案。”
钟院士身后一个戴眼镜的中年男人开口,语气生硬。
“患者是从你们急诊科接诊並送检的。原始血样、临床数据,以及最初的检测申请,都应该在你们科室留档。”
“申请单上填的是常规病毒筛查。”
周悬看向那人。
“至於检验科加做什么检测,那是他们的內部流程,我们只对临床诊断负责。”
中年男人包装起眉头,还想说话。
钟院士抬手制止了他。
“周主任说的有道理。”
钟院士声音缓和了些,但眼神依旧锐利。
“但患者情况特殊,可能存在公共卫生风险。上级很重视,特意派我们专家组来,就是为了协助地方医院做好排查和防控工作。”
他顿了顿,扫视全场。
“从现在开始,这个病例的所有临床数据、检验原始记录、患者的流行病学调查,全部由专家组接管。清河二院各科室必须全力配合。”
王院长连忙点头。
“配合,一定配合。钟老需要什么,儘管开口。”
赵铁柱坐在周悬旁边,手里捏著的一次性纸杯已经变形。
萧明哲推了推他,示意他別衝动。
周悬抬起手,揉了揉后颈。
后背缝线的地方传来一阵细微的刺痛。
他放下手,看著钟院士。
“接管病例没问题,但有几个现实问题。”
钟院士看向他。
“第一,患者刚做过双下肢筋膜切开减压,术后需要每日换药,观察创面,调整补液方案。这些临床操作,专家组的人能接手吗?”
钟院士没说话。
他身后的中年男人开口。
“我们主要负责数据梳理和风险评估,临床操作……”
“第二,”周悬打断他,“患者目前每天的医疗费用在三千左右,全部由急诊科垫付。如果病例接管,后续费用谁来结算?”
王院长额角渗出汗珠。
“第三,患者家属情绪不稳定,一直要求儘快出院回云南。如果要进行深入调查,比如二次採样、扩大检测,家属同意书谁来签?”
会议室里没人接话。
钟院士盯著周悬看了一会儿,笑了一声。
“周主任考虑得很细致。临床操作可以由你们科室配合执行,我们进行指导监督。费用和家属工作,由地方卫健委协调。”
“那就是说,临床责任还在我们急诊科。”
周悬点点头。
“行,那我们继续负责治疗,专家组负责指导监督。”
他加重了后面几个字的语气。
钟院士的笑容淡了些。
“可以。”
他转头看向王院长。
“王院长,请安排一间独立的办公室,存放病例资料。另外,把检验科的刘主任叫来,我们要调取完整的检测流程记录。”
“好,我马上安排。”
王院长起身,几乎是小跑著出了会议室。
其他科室主任如坐针毡,纷纷找藉口离开。
会议室里很快只剩下专家组的人,以及周悬师徒三人。
钟院士重新把目光投向周悬。
“周主任,你对那个基因测序的结果,怎么看?”
周悬靠在椅背上。
“我是急诊內科医生,不懂分子生物学。检测报告怎么写,我就怎么治。”
“如果报告里提到,患者体內存在人工修饰的基因片段呢?”
钟院士追问。
“那是你们需要评估的公共卫生风险。”
周悬迎著他的目光。
“我只关心这个片段会不会影响患者的预后,需不需要调整抗病毒方案。”
钟院士沉默片刻。
“周主任,你很会说话。”
“我只是说实话。”
周悬站起身。
“钟老,如果没別的事,我先回科里了,林峰下午该换药了。”
他没等钟院士回应,转身朝门口走去。
萧明哲和赵铁柱跟著站起来,朝专家组点了点头,快步跟上。
走出会议室,赵铁柱才低声说了一句。
“这帮人,明摆著是来抢东西的。”
萧明哲推了推眼镜。
“他们想知道,到底是谁在做这个检测,数据现在在谁手里。”
周悬走到电梯口,按了上行键。
“让他们猜去。”
电梯门打开,三人走进去。
赵铁柱按下楼层按钮,嘀咕道:“老师,那检验科的刘主任能顶住吗?”
“顶不住,也有卫健委。”
周悬看著跳动的楼层数字。
“该头疼的不是我们。”
电梯门开了。
急诊科走廊里传来喧譁声,推车轮子滚动的声音,护士喊床號的声音交织在一起。
周悬迈步走出去,后背的伤口又开始隱隱发胀。
萧明哲跟在他身后,压低声音。
“老师,我刚才注意到,专家组里那个戴眼镜的中年男人,他一直在看您的手。”
周悬脚步没停。
“看我的手?”
“嗯,您刚才揉后颈的时候,他的目光在您手指上停了几秒。”
萧明哲说。
“像是在找什么。”
周悬走进办公室,拉开抽屉,拿出那包烟。
他点燃了一支,走到窗边。
楼下的黑色商务车还停在那里。
专家组的工作人员正从车上搬下一箱箱仪器设备。
“找什么?”
周悬吐出一口烟。
“燕尾缝合的针眼?还是当年在京城留下的什么標记?”
萧明哲脸色变了。
赵铁柱也反应过来,瞪大眼睛。
“老师,他们认出您了?”
周悬弹了弹菸灰,看著窗外。
“还没认出来,只是起疑。”
他转过身,烟雾在眼前散开。
“所以,接下来这段时间,急诊科的操作,都按最標准的教科书流程来。”
“任何可能暴露个人习惯的操作,全部改掉。”
萧明哲和赵铁柱同时点头。
周悬把烟按灭在菸灰缸里。
手机在桌上震动起来,屏幕亮起,来电显示是“疾控老赵”。
他看了一眼,没接。
手机震动了几下,停了。
紧接著又响起来,这次是一个本地座机。
周悬接起来。
电话那头传来一个陌生的男声,语气客气疏离。
“周主任吗?我是卫健委应急办的小李,有件事跟您通个气。”
“说。”
“刚才专家组的钟老跟我们打了招呼,要求冻结患者的原始样本。尤其是基因检测相关的剩余血样和提取物,他们要带回京城做覆核。”
周悬的手指在桌面上轻轻敲了一下。
“样本现在在检验科的低温柜里。”
“明白,那麻烦周主任跟检验科沟通一下,配合专家组的工作。”
小李说完,匆匆掛了电话。
走廊里,许嘉音快步走过来,手里拿著一个密封袋。
“老师,林峰下午的换药用品准备好了。”
周悬看著她,又看了看萧明哲和赵铁柱。
“去告诉刘主任。”
“就说专家组要调样本,让他按规定流程办。”
许嘉音点头,转身快步离开。
赵铁柱挠了挠头。
“老师,他们要样本就给他们?那不是把证据都交出去了吗?”
周悬重新靠回椅背,望著天花板。
“给。”
“但只给常规检测用剩的。”
“至於那些真正关键的……”
他停顿了一下。
“早就不在冰柜里了。”
