所谓日常，其实一点也不轻鬆。
沈崇礼离开后，林长生继续把心思放回制丸室。
培元丸已经稳定。
通脉散结丸也在少量辨证使用。
驱虫固本丸被列为严格控制药，非林长生亲诊不得动用。
而第四种丸药，清肝化瘀丸，终於进入试製阶段。
这味丸药的方向，是长期饮酒或药物损伤导致的慢性肝纤维化早期。
鑫达化工案后，林长生对肝损伤类病症格外留心。
不是每个肝病患者都像赵鑫那样恶有恶报。
更多人只是长期饮酒，长期熬夜，长期乱吃止痛片和保健品，把肝一点点拖坏。
等到检查单上出现纤维化，许多人还觉得不疼不痒，不必急。
可肝最怕的，就是这种不疼不痒。
不叫，不代表没坏。
林长生在药园里挑药。
丹参，鱉甲，茵陈，鬱金，白芍，黄芪，茯苓。
丹参活血通络。
鱉甲软坚散结。
茵陈清肝湿热。
鬱金行气解郁。
白芍柔肝护阴。
黄芪少量托正。
茯苓健脾渗湿。
这药不能猛。
肝纤维化早期，病不算深，却常常被人拖到深。
清肝化瘀丸要做的，是把早期那层正在变硬的结慢慢化开。
不是一刀砍。
是细细磨。
灵泉水用得更谨慎。
丹参和白芍轻润。
鱉甲另行炮製，不让其太沉滯。
黄芪只取小量，免得补厚碍肝气。
【清肝化瘀丸配伍推演中】
【適用病机，肝络瘀阻，湿热余留，正气未衰】
【提示，酒毒与药毒损伤患者需分型】
林长生看著药粉，没有急著蜜炼。
这药还要再磨。
它面对的是一类病。
越是这样的药，越不能图快。
……
下午门诊，来了一个货车司机。
三十多岁，皮肤晒得黝黑，眼底青黑，身上带著一股长期熬夜和路边油烟混出来的味道。
他一进门，就捂著上腹坐下。
脸色很苦。
“林医生，我胃疼好多年了，最近县医院说要切胃。”
候诊区几个人都看了过来。
韩笑接过检查单。
胃溃疡反覆发作。
局部炎症明显。
病理暂未见恶变。
县医院建议手术评估，其中有医生提出若持续反覆，可能需要切除大半个胃。
司机越说越慌。
“我还要跑车，真切了胃，以后怎么干活。”
林长生没有急著看报告。
“平时吃什么？”
司机挠头。
“跑车嘛，路边摊，泡麵，盒饭，赶上啥吃啥。”
“疼了吃什么？”
司机声音低下去。
“止痛片。”
“什么止痛片？”
司机更心虚。
“速效的那种。”
韩笑皱眉。
林长生看著他。
“空腹吃？”
司机不敢抬头。
“有时候疼得厉害，要开车，就吃两片顶一下。”
候诊区里有人倒吸一口气。
林长生让他伸手。
搭脉之后，又看舌苔。
胃络受损，虚热內扰，气机堵滯。
但溃疡面尚未恶变。
不是完全没有机会保守治。
林长生放下手。
“胃还能保。”
司机猛地抬头。
“真不用切？”
林长生看著他。
“现在不用。”
司机刚露出喜色，林长生下一句话就压了下来。
“再这么吃，你迟早让医生给你少装一截。”
司机脸一下红了。
候诊区有人没忍住笑。
林长生翻了翻他带来的药。
止痛片，胃药，抗酸药，还有几种他自己买的所谓护胃胶囊。
“你这胃不是一天坏的。”
他把药盒往桌上一放。
“路边摊，泡麵，熬夜，浓茶，速效止痛片。”
司机缩了缩脖子。
林长生冷声道。
“你这是把胃当垃圾桶，还怪垃圾桶漏了。”
司机脸红得更厉害。
“林医生，我知道错了。”
林长生看他。
“你不知道。”
司机一愣。
林长生道。
“你现在是疼怕了，等不疼了，下趟车你还敢买路边炸串。”
候诊区又有人笑，但笑里更多是认同。
许多人都是这样。
疼时发誓改。
好了继续作。
司机抬手擦了擦脸。
“不敢了，这次真不敢了。”
林长生看著他。
“不改，必死无疑。”
这句话不响。
却把司机嚇得后背一凉。
林长生提笔开方。
针灸和胃止痛。
內服方清热护膜，调气生肌。
饮食必须定时，必须热食，不许酒，不许辣，不许浓茶，不许空腹吃止痛片。
司机看著方子，连连点头。
“我听。”
林长生取针。
几针落下后，司机紧绷的上腹慢慢鬆开。
那种火烧一样的痛感，明显降了下去。
他低头按了按胃。
“真不那么烧了。”
林长生收针。
“留下复诊。”
司机立刻道。
“留，我肯定留。”
赵广平路过，忍不住问。
“跑长途吃饭怎么办？”
司机苦著脸。
“路上不好找清淡的。”
林长生看他。
“保温桶不会买？”
司机一愣。
候诊区有人接话。
“车都能开，粥不能带？”
司机尷尬得恨不得钻桌底。
林长生把方子递给韩笑。
“他下次来，问他保温桶买没买。”
韩笑认真点头。
“我记下。”
司机脸更红。
“买，我今天就买。”
……
晚上关门后，林长生刚从药园出来，手机响了。
是张宗。
林长生接通。
“这么晚，有事？”
电话那头，张宗声音压得很低。
“老师，仁心医院那边有点不对劲。”
林长生端起茶。
“周德明？”
张宗立刻道。
“对。”
他停了停。
“他最近异常安静。”
林长生没有意外。
周德明这种人，真要闹腾起来反倒容易防。
最麻烦的是安静。
张宗继续道。
“我找老同事问了几句，仁心医院內部似乎在酝酿什么大动作。”
林长生问。
“什么方向？”
张宗声音更低。
“现在还不清楚，只听说和中医科、医联体，还有某个外部合作项目有关。”
林长生喝了口茶。
“盯著。”
张宗道。
“老师，周德明心眼不乾净，您要小心。”
林长生淡淡道。
“他要是乾净，当初就不会把我赶回清溪镇。”
张宗一时语塞。
隨后苦笑。
“也是。”
林长生道。
“別乱动，先看。”
张宗应下。
电话掛断后，院里安静下来。
追风立在屋檐上，偏头看著林长生。
林长生看了它一眼。
“你也觉得不安生？”
追风低低叫了一声。
夜风从槐树巷吹过。
清溪镇看似平稳，省城仁心医院那边却像有一片阴影重新压了过来。
林长生把茶喝完。
“病一个一个治，帐一笔一笔算。”
沈崇礼离开后，林长生继续把心思放回制丸室。
培元丸已经稳定。
通脉散结丸也在少量辨证使用。
驱虫固本丸被列为严格控制药，非林长生亲诊不得动用。
而第四种丸药，清肝化瘀丸，终於进入试製阶段。
这味丸药的方向，是长期饮酒或药物损伤导致的慢性肝纤维化早期。
鑫达化工案后，林长生对肝损伤类病症格外留心。
不是每个肝病患者都像赵鑫那样恶有恶报。
更多人只是长期饮酒，长期熬夜，长期乱吃止痛片和保健品，把肝一点点拖坏。
等到检查单上出现纤维化，许多人还觉得不疼不痒，不必急。
可肝最怕的，就是这种不疼不痒。
不叫，不代表没坏。
林长生在药园里挑药。
丹参，鱉甲，茵陈，鬱金，白芍，黄芪，茯苓。
丹参活血通络。
鱉甲软坚散结。
茵陈清肝湿热。
鬱金行气解郁。
白芍柔肝护阴。
黄芪少量托正。
茯苓健脾渗湿。
这药不能猛。
肝纤维化早期，病不算深，却常常被人拖到深。
清肝化瘀丸要做的，是把早期那层正在变硬的结慢慢化开。
不是一刀砍。
是细细磨。
灵泉水用得更谨慎。
丹参和白芍轻润。
鱉甲另行炮製，不让其太沉滯。
黄芪只取小量，免得补厚碍肝气。
【清肝化瘀丸配伍推演中】
【適用病机，肝络瘀阻，湿热余留，正气未衰】
【提示，酒毒与药毒损伤患者需分型】
林长生看著药粉，没有急著蜜炼。
这药还要再磨。
它面对的是一类病。
越是这样的药，越不能图快。
……
下午门诊，来了一个货车司机。
三十多岁，皮肤晒得黝黑，眼底青黑，身上带著一股长期熬夜和路边油烟混出来的味道。
他一进门，就捂著上腹坐下。
脸色很苦。
“林医生，我胃疼好多年了，最近县医院说要切胃。”
候诊区几个人都看了过来。
韩笑接过检查单。
胃溃疡反覆发作。
局部炎症明显。
病理暂未见恶变。
县医院建议手术评估，其中有医生提出若持续反覆，可能需要切除大半个胃。
司机越说越慌。
“我还要跑车，真切了胃，以后怎么干活。”
林长生没有急著看报告。
“平时吃什么？”
司机挠头。
“跑车嘛，路边摊，泡麵，盒饭，赶上啥吃啥。”
“疼了吃什么？”
司机声音低下去。
“止痛片。”
“什么止痛片？”
司机更心虚。
“速效的那种。”
韩笑皱眉。
林长生看著他。
“空腹吃？”
司机不敢抬头。
“有时候疼得厉害，要开车，就吃两片顶一下。”
候诊区里有人倒吸一口气。
林长生让他伸手。
搭脉之后，又看舌苔。
胃络受损，虚热內扰，气机堵滯。
但溃疡面尚未恶变。
不是完全没有机会保守治。
林长生放下手。
“胃还能保。”
司机猛地抬头。
“真不用切？”
林长生看著他。
“现在不用。”
司机刚露出喜色，林长生下一句话就压了下来。
“再这么吃，你迟早让医生给你少装一截。”
司机脸一下红了。
候诊区有人没忍住笑。
林长生翻了翻他带来的药。
止痛片，胃药，抗酸药，还有几种他自己买的所谓护胃胶囊。
“你这胃不是一天坏的。”
他把药盒往桌上一放。
“路边摊，泡麵，熬夜，浓茶，速效止痛片。”
司机缩了缩脖子。
林长生冷声道。
“你这是把胃当垃圾桶，还怪垃圾桶漏了。”
司机脸红得更厉害。
“林医生，我知道错了。”
林长生看他。
“你不知道。”
司机一愣。
林长生道。
“你现在是疼怕了，等不疼了，下趟车你还敢买路边炸串。”
候诊区又有人笑，但笑里更多是认同。
许多人都是这样。
疼时发誓改。
好了继续作。
司机抬手擦了擦脸。
“不敢了，这次真不敢了。”
林长生看著他。
“不改，必死无疑。”
这句话不响。
却把司机嚇得后背一凉。
林长生提笔开方。
针灸和胃止痛。
內服方清热护膜，调气生肌。
饮食必须定时，必须热食，不许酒，不许辣，不许浓茶，不许空腹吃止痛片。
司机看著方子，连连点头。
“我听。”
林长生取针。
几针落下后，司机紧绷的上腹慢慢鬆开。
那种火烧一样的痛感，明显降了下去。
他低头按了按胃。
“真不那么烧了。”
林长生收针。
“留下复诊。”
司机立刻道。
“留，我肯定留。”
赵广平路过，忍不住问。
“跑长途吃饭怎么办？”
司机苦著脸。
“路上不好找清淡的。”
林长生看他。
“保温桶不会买？”
司机一愣。
候诊区有人接话。
“车都能开，粥不能带？”
司机尷尬得恨不得钻桌底。
林长生把方子递给韩笑。
“他下次来，问他保温桶买没买。”
韩笑认真点头。
“我记下。”
司机脸更红。
“买，我今天就买。”
……
晚上关门后，林长生刚从药园出来，手机响了。
是张宗。
林长生接通。
“这么晚，有事？”
电话那头，张宗声音压得很低。
“老师，仁心医院那边有点不对劲。”
林长生端起茶。
“周德明？”
张宗立刻道。
“对。”
他停了停。
“他最近异常安静。”
林长生没有意外。
周德明这种人，真要闹腾起来反倒容易防。
最麻烦的是安静。
张宗继续道。
“我找老同事问了几句，仁心医院內部似乎在酝酿什么大动作。”
林长生问。
“什么方向？”
张宗声音更低。
“现在还不清楚，只听说和中医科、医联体，还有某个外部合作项目有关。”
林长生喝了口茶。
“盯著。”
张宗道。
“老师，周德明心眼不乾净，您要小心。”
林长生淡淡道。
“他要是乾净，当初就不会把我赶回清溪镇。”
张宗一时语塞。
隨后苦笑。
“也是。”
林长生道。
“別乱动，先看。”
张宗应下。
电话掛断后，院里安静下来。
追风立在屋檐上，偏头看著林长生。
林长生看了它一眼。
“你也觉得不安生？”
追风低低叫了一声。
夜风从槐树巷吹过。
清溪镇看似平稳，省城仁心医院那边却像有一片阴影重新压了过来。
林长生把茶喝完。
“病一个一个治，帐一笔一笔算。”